Lo que hay detrás del Ozempic, el fármaco de moda para bajar de peso

“Es un producto que pertenece a la clase de las incretinas, que son una serie de hormonas que se liberan a lo largo del intestino y tienen una serie de funciones. Actúa a nivel de los receptores del GLP-1, que es el péptido parecido al glucagón, que están situados a lo largo del intestino, en el páncreas y en el hipotálamo. Una de sus funciones es controlar el azúcar, aumentando los niveles de insulina y reduciendo los niveles de la hormona contra regulatoria de la insulina que es el glucagón.

Se desarrolló para el control de la diabetes, pero se observó -como efecto colateral- que las personas que lo tomaban comenzaban a perder peso y, lo que es más interesante, parecían sostener su peso durante largos períodos de tiempo. Eso fue lo que terminó motivando a la FDA su aprobación para uso en el tratamiento de obesidad”.

“Hay dos formas de hacerlo. Se administra subcutáneo, igual que la insulina, en el abdomen o la pierna. También hay una formulación en pastillas que se toman diariamente. Se comienzan con dosis bajas y se va ajustando la dosificación hasta que se logra una pérdida sostenida de peso, si estamos hablando de sobrepeso, o un control adecuado del azúcar, en el caso de la diabetes”.

“Ese es el problema. Todo medicamento tiene efectos secundarios. Cuando le damos semaglutide a un paciente obeso, con múltiples enfermedades, entonces está bien claro que la balanza se inclina en sentido de correr los riesgos con el uso del medicamento. Cuando se lo damos a personas con discretas cantidades de sobrepeso, que no tienen ninguna enfermedad, completamente sano, es el momento de pensar con más detenimiento cuáles son los riesgos”.

“La semaglutida reduce el riesgo de eventos cardíacos en personas con enfermedades cardíacas, hipertensión, enfermedad arterial coronaria. En un obeso, que tiene todos los tickets comprados para tener un infarto, le das este tipo de medicamento y no solo estás reduciendo los riesgos derivados de la obesidad, sino también estas reduciendo los riesgos de la hipertensión y la enfermedad arterial coronaria.

También se ha visto que reduce los riesgos de la aparición de la enfermedad de Parkinson o de deterioro de enfermedad de Alzheimer. Si a una persona con obesidad le añades el hiperinsulinismo o la diabetes, con sus riesgos de enfermedades tipo alzhéimer, y lo tratas con este tipo de medicamentos evidentemente estás reduciendo todos sus riesgos globales de tener futuros desenlaces relacionados con su salud. Allí está clarísimo la ventaja de este tipo de medicamentos”.

La obesidad no solo es un problema biométrico, es un problema de mi relación con mi propio cuerpo. Técnicamente para considerar una persona obesa necesitas tener un Índice de Masa Corporal (IMC) de 30 o más. El sobrepeso aplica para las personas que tienen un índice de masa corporal de entre 25 a 30. La FDA autorizó utilizarlo en personas con 27 o más de IMC. Pero si a eso le añades todas las personas que por moda, patrones sociales o mala imagen corporal se consideran obesos es casi inagotable la demanda. Y por el otro lado, la facilidad de acceso a todo tipo de productos en el mercado negro es altísimo. Por eso las redes sociales están llenos de todo tipo de ofrecimientos de semaglutida o de sustancias que dicen serlo y que no están controladas”.

“La obesidad y el sobrepeso es un problema y es una invitación de la naturaleza a entender mi relación con mi cuerpo. Tirar a la basura esa oportunidad porque tengo a la mano cualquier herramienta -no hablemos solo de la semaglutida, sino de cualquier producto mágico que me tome y se encargue por mí de hacer mi trabajo de entender lo que mi peso significa- me hace perder una serie de oportunidades que la vida me está dando”.